ПЕРСОНИФИЦИРОВАННАЯ ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА У ПАЦИЕНТОВ С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ ПРИ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ

Аннотация

Определён прогностический потенциал клинико-анамнестических факторов постоперационной энцефалопатии при проведении кардиохирургических вмешательств с использованием искусственного кровообращения. Продемонстрировано влияние преморбидного фона и функционального состояния цереброваскулярной ауторегуляции и насосной функции сердца в формировании высокого риска постоперационной энцефалопатии у данной категории пациентов. С учётом прогностического потенциала выполнено ранжирование изученных клинико-анамнестических признаков и обоснован угрозометрический подход относительно формирования постоперационной энцефалопатии для обеспечения неврологического сопровождения пациентов с кардиохирургическими вмешательствами на «открытом сердце» и, на этой основе, разработан скрининговый алгоритм для оценивания персонализированного риска постоперационной энцефалопатии при планировании кардиохирургических вмешательств с использованием искусственного кровообращения. Доказано, что наличие в предоперационном периоде артериальной гипертензии в сочетании с сахарным диабетом, а также нарушение церебральной ауторегуляции на фоне снижения фракции выброса левого желудочка сердца следует рассматривать в качестве неблагоприятных предикторов формирования 81 постоперационной энцефалопатии; продемонстрирован клинический случай применения алгоритма предоперационной оценки риска постоперационной энцефалопатии.