ВЗАИМОСВЯЗЬ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА И ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ С ДИНАМИКОЙ НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Аннотация

В статье представлены результаты исследования, проведенного с целью проанализировать нарушения ритма сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца, до и после хирургической реваскуляризации миокарда.
Было обследовано 120 больных с хронической сердечной недостаточностью II–III функционального класса, обусловленной ишемической болезнью сердца. Клиническая оценка включала описание антропометрических данных, клинического течения, данные лабораторных и инструментальных методов исследования, включая холтеровское мониторирование электрокардиограммы. Были проанализированы 2 переменные (1 – наличие перенесенного инфаркта миокарда, 2 – перенесенных операций аортокоронарного шунтирования и ангиопластики с стентированием пораженных коронарных артерий) в качестве факторов, провоцирующих возникновение или прогрессирование нарушений сердечного ритма). Выявлен независимый фактор, ассоциированный с возникновением нарушений сердечного ритма: наличие перенесенного инфаркта миокарда, приведшего к развитию постинфарктного кардиосклероза. Также определен фактор, ассоциированный с уменьшением нарушений сердечного ритма в отдаленной перспективе – реваскуляризация методом аортокоронарного шунтирования или ангиопластики с стентированием пораженных коронарных сосудов.
Результаты исследования свидетельствуют о существенном влиянии структурной перестройки и электромеханической нестабильности миокарда вследствие перенесенного инфаркта миокарда, на возникновение и прогрессирование нарушений сердечного ритма у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Определен фактор, ассоциированный с уменьшением нарушений сердечного ритма в долгосрочной перспективе – реваскуляризация методом аортокоронарного шунтирования и/или ангиопластики с стентированием пораженных коронарных сосудов.