ВЫБОР ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ АНОРЕКТАЛЬНЫХ МАЛЬФОРМАЦИИ

Аннотация

В статье представлены результаты анализа истории болезни 120 детей с различными видами аноректальных пороков развития (АРМ) за период с 2010 по 2022 год (12-летний период) в отделениях детской хирургии. Данное исследование представляло собой когортный ретроспективный анализ с проспективным заполнением базы данных с 2010 года. Следует отметить, что все дети группы 1 были ранее уже оперированы в периоде новорожденности (практически во всех случаях – не в нашей клинике) – им были наложены различные варианты стом. По этому хирургическое лечение ARM проводилось по плану. Проанализирована разработанная и применяемая в нашей клинике методика лапароскопической ассистированной проктопластики при высоких безсвищевых и свищевых (ректоуретральных, ректовезикальных) вариантах АРМ и сопоставлены полученные результаты. В связи с этим, мы можем заключить, что лапароскопически – ассистированные методики (у 80 больных) радикальной коррекции некоторых высоких АРМ являются вполне универсальным подходом к их лечению, позволяющим выполнить все необходимые этапы операции с качеством и надежностью, не уступающей общепринятым «открытым» (у 40 детей)способам. Полученные анатомические и функциональные результаты не уступают результатам в сравнительной группе. Лапароскопические операции имеют ряд преимуществ перед «открытыми – в плане уменьшения травматичности операции, сроков послеоперационной реабилитации и восстановления, ранних послеоперационных осложнений (p<0,05), а также возможности выполнения одномоментных вмешательств по поводу имеющихся сочетанных аномалий развития.