ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ SARS-CoV-2 ИНФЕКЦИИ

Аннотация

В статье представлена информация об исследованиях, проведенных с целью изучения клинико-лабораторных особенностей вирусной инфекции SARS-CoV-2 с гастроэнтерологическими симптомами, включая диарею. С этой целью обследованы 58 больных в возрасте 30-69 лет, у которых наряду с респираторными проявлениями наблюдались желудочно-кишечные расстройства. У больных были изучены демографические показатели, преморбидные фоновые заболевания, признаки гастроинтестинальных нарушений, температура тела при поступлении в стационар, количество дыханий в минуту, уровень SpO2, длительность стационарного лечения. Исследованы гемограмма, коагулограмма и уровни ферритина, D-димера, С-реактивного белка (СРБ) в крови, проведена компьютерная томография легких. Диагноз инфекции COVİD-19 подтвержден обнаружением РНК вируса методом ПЦР из материала, взятым из носоглотки. Результаты обработаны методом вариационной статистики. Исследования показали, что у 53,4% пациентов желудочно-кишечные расстройства и респираторные симптомы возникли одновременно. У 10,3% в раннем периоде наблюдались только желудочно-кишечные симптомы, а со 2-3-ого дня присоединились респираторные симптомы. Из желудочно-кишечных симптомов наблюдались: анорексия – у 58,6%, диарея - у 44,8%, тошнота – у 37,9%, рвота – у 10,3%, спазмы в животе тошнота – у 6,9%, боли - у 5,2% пациентов. При этом, такие проявления, как спазмы в животе и боль, отмечались только у пациентов с диареей. Диарея в основном наблюдалось у молодых людей, и только у 15,4% больных в возрасте 50 лет и старше. Анализ результатов лабораторных исследований у больных с диареей показал склонность к лейкоцитозу, лимфопении и тромбоцитопении, увеличение количества нейтрофилов и ускорение СОЭ. Уровень СРБ, D-димера, ферритина были заметно повышены, а протромбиновый индекс снижен. SARS-CoV-2 инфекция у пациентов с диареей проявлялась более тяжелым течением и с высокой вероятностью развития критических состояний. Период лечения в стационаре и время элиминации вируса из организма более продолжительное.