Азербайджанский медицинский журнал

ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСА ПИЩЕВЫХ ДОБАВОК НА КОГНИТИВНЫЕ ФУНКЦИИ И СКОРОСТЬ ФОРМИРОВАНИЯ УСЛОВНОГО РЕФЛЕКСА

С.М. Билаш — 2024-03-28

Пищевые добавки относятся к экзогенным факторам, которые могут быть причиной возникновения когнитивной дисфункции, что может проявляться нарушениями процессов запоминания иформирования условных рефлексов. Целью исследования было установить изменения поведенческих реакций крыс на разных сроках употребления комплекса химических пищевых добавок (глутамат натрия, нитрит натрия, Понсо 4R).
Исследование базировалось на введении экспериментальным подгруппам лабораторных крыс в течение 1, 4, 8, 12, 16 и 20 недель комплекса пищевых добавок ежедневно однократно перорально. Определение когнитивных функций было проведено путем оценки скоростиформирования условного пищедобывающего рефлекса в сложном лабиринте.
Оценка поведения подопытных животных в сложном лабиринте показала, что на начальных сроках введения комплекса пищевых добавок (до 8 недель) полученные результаты имели положительную динамику, при значениях p<0,05. Начиная с 12 недели экспериментального исследования все исследуемые параметры имели отрицательную тенденцию. Достоверно (p<0,05) худшие показатели были зарегистрированы после 20 недели экспериментального исследования.
Было установлено, что употребление комплекса пищевых добавок приводит к когнитивной дисфункции у крыс, которая характеризовалась нарушением функции памяти, а также способности к обучению.

МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ И УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ КЛЕТОЧНЫХ И ФИБРИЛЛЯРНЫХ СТРУКТУР, УЧАСТВУЮЩИХ В ОРГАНИЗАЦИИ ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ У ДОМАШНИХ ГУСЕЙ

С.А. Гусейнова — 2024-03-28

В статье приведены сведения о гистологических и ультраструктурных исследованиях клеточных и фибриллярных структур, участвующих в организации твердой мозговой оболочки у домашних гусей. Из кусочков, взятых из мозговых оболочек, приготовили Аральдит-Эпоновые блоки по принятым для электронной микроскопии протоколам, из них на ультратоме Leica EM UC7 (Германия) изготовили полу- и ультратонкие срезы для светового (Primo Star – Zeiss) и электронного (JEM-1400 – Япония) микроскопов соответственно. Полученные данные показывают, что твердая мозговая оболочка головного мозга домашних гусей состоит из структур с клеточно-фибриллярным строением, характерным для несформированных плотных соединительных тканей. Основная цель исследования состояла в том, чтобы выяснить, выполняет ли пограничный клеточный слой твердой мозговой оболочки биологическую барьерную функцию у домашних гусей. Тот факт, что пограничные клетки твердой оболочки головного мозга домашних гусей не образуют сплошного слоя и между ними ультраструктурно не обнаруживаются плотные контакты независимо от их места расположения, дает основание пологагать, что биологического барьера на уровне описанной оболочки не существует.

ПЕЛЬВИОМЕТРИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ АЗЕРБАЙДЖАНА

Э.А. Хыдыров — 2024-03-28

В статье представлены результаты исследования, проведенного с целью изучения на костных препаратах, пельвиометрических признаков женских тазов у населения Азербайджана. Всего исследовано 78 препаратов женского таза из коллекции остеологического музея кафедры анатомии человека и медицинской терминологии Азербайджанского медицинского университета. Пельвиометрические показатели в группах сравнивались между собой с помощью дисперсионного анализа. Было установлено, что среди исследованных женских тазов параметры 36 объектов соответствовали узким конфигурациям таза. Обнаружено, что неузкие формы таза характеризуются более высокой изменчивостью в возрастном аспекте, а размеры узких форм в течении жизни относительно стабильны. Вместе с тем, установлено, что внутри узких форм параметры поперечносуженных форм тазов более подвержены изменениям, нежели размеры общеравномерносуженных конфигураций.

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СИАЛОЛИТИАЗА НА ФОНЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Е.В. Кузенко — 2024-03-28

В исследовании были использованы 20 образцов тканей слюнных желез, включая как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, содержащие биоминеральные образования. Целью было выявление различных факторов, способствующих формированию камней в данных структурах. Для более глубокого понимания патогенеза образования кальцификатов в структурно измененных тканях проведены гистологический, иммуногистохимический анализ (с использованием маркеров острого и хронического воспаления, а также для выявления запуска процессов апоптоза) и микроэлементный анализ сиалолитов.
Установлено, что образование сиалолитиаза при наличии опухолевого процесса происходит вследствие структурной перестройки ткани на фоне воспалительных процессов, изменения уровня pH и отложения минералов в определенной последовательности.

СОНОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАРОТИДНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ

Р.Я. Абдуллаев — 2024-03-28

В статье представлены результаты сонографической диагностики каротидного атеросклероза у 127 больных ишемическим инсультом (ИИ) молодого, среднего и пожилого возраста (средний возраст 56±7 лет). Сравнительную группу (СГ) составили 51 человек с наличием факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний без инсульта в анамнезе. Установлена, что артериальная гипертензия и сахарный диабет 2-го типа среди больных с ИИ встречается достоверно чаще, чем в СГ. Определена частота локализации атеросклеротических бляшек на стенках сонных артерий в зависимости от течения инсульта. Тяжелое течение инсульта отмечалось у 79 (62.2±4.3%), умеренное – у 27 (21,3±3,6%) и легкое – у 21 (16,5±3,3%) пациента, соответственно.
Установлено, что у 73,4±5,0% больных с тяжелым течением инсульта атеросклеротические бляшки отмечались в 3-м сегменте каротидной артерии, соответствующий на 2 см дистально от бифуркации. Сочетанное атеросклеротическое поражение 2-х (62,0±5,5%) и 3-х (48,1±5,6%) сегментов, наибольшая толщина интима-медиа (2,41±0,37 mm) и атеросклеротической бляшки (3,62±0,43 mm), а также каротидный стеноз (62,5±6,7%) достоверно чаще регистрировались у больных с тяжелым течением инсульта.

ВЗАИМОЗАВИСИМОСТЬ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ С ПОКАЗАТЕЛЯМИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ И ТИРЕОДНЫМ СТАТУСОМ У ДЕТЕЙ С АУТОИММУННЫМ ТИРЕОИДИТОМ

Г.И. Джабраилова — 2024-03-28

В статье представлена информация по изучению корреляции между уровнями микроэлементов (селен, цинк, медь) в сыворотке крови, йода в моче, иммунных показателей (провоспалительные цитокины: TNF-α, IL-1β, IL-6, Т-клетки: CD3+, CD4+, CD8+, CD19+), гормонов щитовидной железы (ТТГ, сT3, сT4), антител щитовидной железы (Анти-ТПО, Анти-TQ). В исследование были включены 83 ребенка с диагнозом аутоиммунный тиреоидит. Уровень селена в сыворотке крови детей измеряли на атомно-абсорбционном спектрометре Varian AA240-Duo Zeeman, медь и цинк определяли колориметрическим методом на приборе StatFax, йод в моче -чувствительным и селективным фотометрическим методом, иммунные показатели - Т (CD3+), Тельхер/индуктор (CD4+) и В-лимфоциты (CD19+), Т-супрессорно-цитотоксические (CD8+) лимфоциты - методом проточной цитофлуориметрии, воспалительные цитокины интерлейкин-1 (IL-1), интерлейкин-6 (IL-6) и TNF-α - твердофазным методом ИФА, свободного тироксина (сT4), трийодтиронина (сT3) и тиреотропного гормона (ТТГ) - с помощью радиоиммуноанализа (РИА). Для определения антител (Анти-ТПО и Анти-TQ) использовали реакцию гемагглютинации. В результате исследований выявлена положительная корреляция между уровнями микроэлементов и иммунными показателями, цитокинами, гормонами щитовидной железы и тиреоидными антителами. Наблюдалась обратная корреляция между концентрацией селена в сыворотке крови и концентрацией провоспалительных цитокинов и тиреоидных антител.

ВЗАИМОСВЯЗЬ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА И ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ С ДИНАМИКОЙ НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Г.М. Дадашова — 2024-03-28

В статье представлены результаты исследования, проведенного с целью проанализировать нарушения ритма сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца, до и после хирургической реваскуляризации миокарда.
Было обследовано 120 больных с хронической сердечной недостаточностью II–III функционального класса, обусловленной ишемической болезнью сердца. Клиническая оценка включала описание антропометрических данных, клинического течения, данные лабораторных и инструментальных методов исследования, включая холтеровское мониторирование электрокардиограммы. Были проанализированы 2 переменные (1 – наличие перенесенного инфаркта миокарда, 2 – перенесенных операций аортокоронарного шунтирования и ангиопластики с стентированием пораженных коронарных артерий) в качестве факторов, провоцирующих возникновение или прогрессирование нарушений сердечного ритма). Выявлен независимый фактор, ассоциированный с возникновением нарушений сердечного ритма: наличие перенесенного инфаркта миокарда, приведшего к развитию постинфарктного кардиосклероза. Также определен фактор, ассоциированный с уменьшением нарушений сердечного ритма в отдаленной перспективе – реваскуляризация методом аортокоронарного шунтирования или ангиопластики с стентированием пораженных коронарных сосудов.
Результаты исследования свидетельствуют о существенном влиянии структурной перестройки и электромеханической нестабильности миокарда вследствие перенесенного инфаркта миокарда, на возникновение и прогрессирование нарушений сердечного ритма у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Определен фактор, ассоциированный с уменьшением нарушений сердечного ритма в долгосрочной перспективе – реваскуляризация методом аортокоронарного шунтирования и/или ангиопластики с стентированием пораженных коронарных сосудов.

МЕХАНИЗМЫ МЕСТНОЙ ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ СЕТИ ПРИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВАХ, ОСЛОЖНЕННЫХ КРОВОТЕЧЕНИЕМ

К.А. Эйвазова — 2024-03-28

Проведено исследование у 173 больных с диагнозом язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, которые были разделены соответственно на 2 группы: I группа (группасравнения) - составили 42 пациента с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, не осложненной кровотечением, II группа (основная) - 131 больной с язвой желудка илидвенадцатиперстной кишки, осложненной острым кровотечением, контрольную группу составила 36 добровольцев без соматической патологии.
Исследование показало, что интенсивность образования аномальных тромболейкоцитарных агрегатов (ТЛА) в периферической крови у больных «гастродуоденальной язвой, осложненной кровотечением», резко возрастает, вызывая ухудшение реолого-тромбогенетических свойств кровоточащей периферической крови. У больных «гастродуоденальной язвой, осложненной кровотечением» тяжелые, необратимые изменения микроциркуляторной сети дна язвы, околоязвенных и относительно-отдаленных участков прямо пропорциональны «активному гастродуоденальному кровотечению язвенного происхождения», а также с увеличением плотности CD25-позитивных клеток в слизистой и подслизистой оболочках гастродуоденальной зоны. В то же время увеличение количества CD25-позитивных клеток вокруг мелких сосудов пропорционально коррелирует с фактором кровотечения.

ХАРАКТЕРИСТИКА РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА В ГОРОДСКИХ И СЕЛЬСКИХ НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТАХ АЗЕРБАЙДЖАНА

Р.Р. Алиев — 2024-03-28

В статье представлены результаты исследования, проведенного с целью изучения особенностей больных рассеянным склерозом (РС) с учетом их места проживания. В Неврологическом Центре Министерства Здравоохранения Азербайджанской Республики, расположенном на базе Республиканской Клинической Больницы имени Академика М.Миргасимова, специальной экспертной комиссией за 10 лет (с 01.01.2013 по 31.12.2022) обследованы и изучены медицинские документы 1796 пациентов с диагнозом РС или у которых диагноз был повторно подтвержден. Вероятные первые атаки у больных как в городской (41,3±1,4%), так и в сельской (41,2±2,0%) местности чаще встречались в возрасте 20-29 лет. Средний возраст на момент первых атак составил 29,7±0,2 года (29,6±0,3 года в городской местности; 29,7±0,3 года в сельской местности). По клиническому течению заболевания рецидивирующий РСвстречался чаще – у 80,3±1,6% от общего числа больных в сельской местности и у 76,5±1,2% в городской местности. Летальность среди горожан составила 2,2±0,4%, среди сельских жителей – 2,8±0,7%.При сравнении летальности в зависимости от места жительства больных статистически значимой разницы не обнаружено (p=0,407).

СТРУКТУРИРОВАНИЕ ЗУБНОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ И ДЕФОРМАЦИЙ У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ОДНОСТОРОННИМИ РАСЩЕЛИНАМИ ГУБЫ И НЁБА

В.В. Филоненко — 2024-03-28

С целью структурирования зубочелюстных аномалий и деформаций у детей с врожденными односторонними расщелинами губы и нёба было обследовано 137 пациентов в возрасте от 5 до 14 лет. При анализе данных у всех обследованных одновременно установлено несколько компонентов симптомокомплекса зубочелюстных аномалий и деформаций. В качестве приоритетных компонентов выделены деформации в трансверзальной и сагиттальной плоскостях. Выявлено пять компонентов симптомокомплекса, частота которых статистически достоверно различается (р<0,05) в группах пациентов девочек и мальчиков. Деформации разделены на три группы: в трансверзальной плоскости, в сагиттальной плоскости, в трансверзальной и сагиттальной плоскостях, которые могут осложняться дефектами зубной дуги и альвеолярного отростка в месте расщелины, прорезыванием зубов в месте дефекта, смещением срединной линии, аномалиями формы, прорезывания, количества и положения зубов. Структурирование зубочелюстных деформаций позволяет определить объем профилактических мероприятий, улучшить организацию оказания специализированной этапной многопрофильной помощи, способствует разработке и внедрению новых методов диагностики и лечения, основанных на динамическом индивидуализированном воздействии.

УЛУЧШЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Б.Д. Хагвердиев — 2024-03-28

Представлены результаты исследования, проведенного с целью изучения эффективности новой тактики лечения, предложенного автором для улучшения хирургического лечения больных пожилого возраста с грыжами передней брюшной стенки с высоким индексом хрупкости. Больные контрольной группы (n=43) получали традиционное послеоперационное лечение. Основная группа больных (n=49) получили лечение предлагаемым автором способом, в которое входили: установление всем пациентам назогастрального зонда, катетеризация центральной вены, инфузия антибиотиков широкого спектра действия, внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов при условии стабилизации центрального венозного давления и артериального давления, а также 6 часов, в течение которых больного доставляют на операцию. В раннем послеоперационном периоде в отделении интенсивной терапии проводили дыхательную гимнастику, раннее пероральное питание, применение обезболивающих средств через эпидуральный катетер для купирования боли, раннюю двигательную и когнитивную гимнастику для повышения функциональной активности головного мозга. Сравнение результатов, полученных в основной (n=49) и контрольной (n=43) группах, показало, что по классификации Clavien-Dindo в контрольной группе чаще встречались осложнения II и III классов. Течение послеоперационого периода было лучше в основной группе. Эффективность предложенного нового метода подтверждена более хорошими показателями воспаления в анализах крови.

ЭKЗАНТЕМНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ: ПАРВОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Г.Х. Ибрагимова — 2024-03-28

В статье рассматриваются основные детские инфекции, протекающие с синдромом экзантемы. Представлены современные сведения по этиологии, эпидемиологии, клинических проявлениях и дифференциальной диагностике экзантемных заболеваний у детей, в том числе и парвовирусной инфекции. В силу контагиозности большинства инфекционных болезней с экзантемами, а также их социальной значимости особое значение приобретает знание клинических особенностей течения этих заболеваний. Дифференциальная диагностика экзантем проводится при первичном осмотре больного, она направлена на раннее выявление инфекционного заболевания, протекающего с экзантемой. Парвовирусная инфекция (PV B19) представляет собой важную, но все еще малоизученную проблему. Ее клинические проявления разнообразны, что требует дифференциальной диагностики с другими вирусными инфекциями. Описаны клинические случаи парвовирусной В19 инфекции у 2 мальчиков в возрасте 5 и 8 лет, протекавших по типу инфекционной эритемы и синдрома «перчаток и носков». Экзантема была характерной для данной инфекции – эритема на щеках, симметричная, «кружевная», пятнисто-папуллезная, местами геморрагическая сыпь, сливная на запястьях и лодыжках, которая держалась в течение 3 недель и завершилась пигментацией и шелушением. Рассмотрены вопросы использования лабораторных методов исследования, лечения и профилактики инфекции.

О КЛИНИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКЕ КОРИ У ВЗРОСЛЫХ

Дж.П. Исаев — 2024-03-28

В статье представлена информация о результатах научного исследования, проведенного с целью изучения эпидемиологической и клинической особенностей кори у взрослых. В исследование были включены материалы 28 взрослых больных корью в возрасте от 18 до 45 лет. Анализ возрастной структуры больных корью среди взрослых показал, что большая часть больных – 71,4% – были в возрасте 18-30 лет. На долю больных в возрасте 31-41 года пришлось 21,4% случаев, а старше 42 лет всего 7,1%. Заболевание протекало средней степени тяжести в 85,7% (23) случаев, тяжелое – у 14,3% (5) больных. Среди заболевших было больше лиц, не привитых от кори, а также тех, чей прививочный статус был неизвестен, что составило 78,6% больных. Наличие непривитых людей, высокая миграция населения и туристическая активность создали условия для роста и распространения как местных, так и завозных случаев заболевания. У 21,4% больных патогномоничный симптом – отсутствие пятен Коплика, у 85,7% больных - увеличение уровня трансаминаз, у 42,9% - гепатомегалия, в ранней стадии заболевания - в период катарального течения симптомов, развитие диарейного синдрома наблюдалось в 25% случаев. В настоящее время чаще встречаются атипичные формы заболевания, что затрудняет постановку диагноза на момент заболевания – до госпитализации. Так, на этом этапе диагноз «корь» был установлен только у 25% больных. Указанные факторы считаются факторами, способствующими необоснованному назначению анти-бактериальных средств и несвоевременному проведению противоэпидемических мероприятий.

ВЫБОР ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ АНОРЕКТАЛЬНЫХ МАЛЬФОРМАЦИИ

М.У. Исмайылов — 2024-03-28

В статье представлены результаты анализа истории болезни 120 детей с различными видами аноректальных пороков развития (АРМ) за период с 2010 по 2022 год (12-летний период) в отделениях детской хирургии. Данное исследование представляло собой когортный ретроспективный анализ с проспективным заполнением базы данных с 2010 года. Следует отметить, что все дети группы 1 были ранее уже оперированы в периоде новорожденности (практически во всех случаях – не в нашей клинике) – им были наложены различные варианты стом. По этому хирургическое лечение ARM проводилось по плану. Проанализирована разработанная и применяемая в нашей клинике методика лапароскопической ассистированной проктопластики при высоких безсвищевых и свищевых (ректоуретральных, ректовезикальных) вариантах АРМ и сопоставлены полученные результаты. В связи с этим, мы можем заключить, что лапароскопически – ассистированные методики (у 80 больных) радикальной коррекции некоторых высоких АРМ являются вполне универсальным подходом к их лечению, позволяющим выполнить все необходимые этапы операции с качеством и надежностью, не уступающей общепринятым «открытым» (у 40 детей)способам. Полученные анатомические и функциональные результаты не уступают результатам в сравнительной группе. Лапароскопические операции имеют ряд преимуществ перед «открытыми – в плане уменьшения травматичности операции, сроков послеоперационной реабилитации и восстановления, ранних послеоперационных осложнений (p<0,05), а также возможности выполнения одномоментных вмешательств по поводу имеющихся сочетанных аномалий развития.

НАПРЯЖЁННО-ДЕФОРМИРОВАНОЕ СОСТОЯНИЕ БИОМЕХАНИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ИММОБИЛИЗАЦИЮ ЗУБОВ ПРИ ТРАВМЕ

Т.А. Ковтун — 2024-03-28

В статье представлены результаты математического моделирования биомеханической системы (БС) верхней челюсти с шинирующей конструкцией фиксации зубного ряда, проведенного с целью изучения напряжённо-деформированного состояния.
Исследования проводились на основе ретроспективного анализа 369 историй болезни детей, которые обратились за помощью в травматологический пункт ДКБ №7 в 2020-2022 годах с разными видами травм зубов, данных рентгенологического обследования (дентальный снимок, ортопантомография, конусно-лучевая компьютерная томография), созданных трёхмерных твердотельных моделей верхней челюсти с зубами и шиной в CAD пакете CATIA.
Проведено моделирование напряжённо-деформированного состояния для имитационных моделей трёх БС верхней челюсти с шинирующей конструкцией зубного ряда.
Исследования показали, что первая модель БС показала самые низкие значения перемещений и напряжений по сравнению со второй и третьей системами, что дало возможность определить её как оптимальную. Для создания благоприятных условий иммобилизации следует учитывать степень сформированности корней, наличие контактов между зубами, физиологическое распределение нагрузки на травмированные зубы и кость, включение в шинирующую систему не менее двух стабильных зубов (не учитывая травмированных). Наиболее перегруженными являются центральные резцы, что объясняет необходимость выведения их из прикуса.

ЦИКЛИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЭНДОЦЕРВИКСЕ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА

Ф.И. Куликова — 2024-03-28

В статье представлены данные о трансвагинальной сонографической оценке циклических изменений в эндоцервиксе у 78 женщин репродуктивного возраста (19-35 лет) без патологий матки. Среди обследованных женщин у 46 (59,0±5,6%) в анамнезе были беременности (I группа), у 32 (41,0±5,6%) – беременность не наступала (II группа).
Толщина эндоцервикса в позднем пролиферативном периоде у женщин I группы в среднем составила 6,3±0,7 мм, а во II группе – 9,1±1,2 мм, что показывает на достоверное (р<0,05) различие между ними. Снижение эхогенности эндоцервикса на 9-10-е дни менструального цикла отмечено у 29 (63,0±7,1%) женщин Iгруппы, у 23 (71,9±7,9%) – II группы. Умеренное повышение эхогенности эндоцервикса наиболее часто регистрировалась на 13-14-й дни цикла – у 36 (78,3±6,1%) и у 18 (56,3±8,8%) женщин (P<0,05), соответственно. Изоэхогенный эндоцервикс наиболее часто отмечался на 21-23-й дни цикла – у 26 (56,5±7,3%) и у 25 (78,1±7,3%) женщин (P<0,05), соответственно.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОРЛИСТАТА В ЛЕЧЕНИИ ОЖИРЕНИЯ НА ФОНЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Т.В. Мехтиев — 2024-03-28

В статье представлены результаты исследования, проведенного с целью изучения эффективности лечения орлистатом при ожирении на фоне метаболического синдрома (МС).
В исследование были включены 257 больных МС в возрасте от 30 до 60 лет, проходивших лечение в центральной районный больнице г. Шеки и в клинике «Альянс». Изучена эффективность монотерапии и комбинированного лечения препаратом орлистата и терапии модификации образа жизни (МОЖ) у больных с ожирением на фоне МС. В лечении ожирения на фоне метаболического синдрома снижение массы тела на 5–10% наблюдалось у 56,1–60,2% пациентов, а потеря массы тела меньше 10% наблюдалась у 25,2–28,4% пациентов. В комбинированной терапии орлистатом и МОЖ приводит к снижению факторов риска сердечно-сосудистыхзаболеваний и улучшению качества жизни у большинства больных МС и СД2.

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У МУЖЧИН С СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

Р.С. Рзаев — 2024-03-28

На основании разработанных клинико-лабораторных критериев, за период с 2018 по 2021 год было обследовано 117 пациента в возрасте от 25 до 65 лет (средний возраст 37,86±5,4) с диагнозом эректильная дисфункция (ЭД). Пациенты были разделены на 2 группы: I группа – пациенты венозной ЭД- 75 мужчин и II группа - пациенты со смешанной венозно-артериальной ЭД - 42 мужчин.
Проведенные исследования по изучению клинических особенностей ЭД у пациентов I и II групп с нарушением венозной гемодинамики полового члена выявили характерные различия в изученных группах, в зависимости от степени тяжести гемодинамических нарушений. В I группе пациентов либидо оставалось сохраненным у 45 пациентов, что составило 60,0±5,7%; во II группе данный показатель был снижен в 1,48 раз (40,5±7,6%, 17 больных). В I группе снижение либидо зарегистрировано у 21 больных (28,0±5,2%); во II – у 16 пациентов (38,1±7,5%). Во II группе у пациентов отсутствие влечения зарегистрировано в 1,78 раза чаще (9 человек, 21,4±6,2%), чем у пациентов I группы (9 человек, 12,0±3,8%). У пациентов I и II групп наблюдалась тяжелые формы ЭД: снижение или полное исчезновение эрекций во время фрикций в I группе отмечалось у 46 пациентов (61,3±5,6%), во II группе - у 18 пациентов (42,9±7,6%). Лишь только у пациентов II группы отмечалось полное отсутствие эрекций (8 человек, 19,0±6,1%). Только у 17 пациентов (22,7±4,9%) I группы и у 12 больных II группы (28,6±7,0%) зарегистрировано снижение эрекции с возможной интроекцией. Выяснение вопросов определения степени тяжести ЭД позволяет изучить характерные особенности данных состояний. Особенно отмечается редкость наличия тяжелых степеней нарушения эрекций и высокая частота встречаемости таких симптомов, как полное исчезновение или снижение эрекции во время фрикций, отсутствие эрекции после эякуляции, уменьшение спонтанных эрекций.

ВЛИЯНИЕ ЭНДОЛИМФАТИЧЕСКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ БОЛЬНЫХ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ АНГИОПАТИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

З.И. Рзаев — 2024-03-28

В статье представлены результаты исследования, проведенного с целью изучения влияния метода эндолимфатической лекарственной терапии (ЭЛТ) на функциональные показатели больных с диабетической ангиопатией нижних конечностей (ДАНК) 2-4 стадии и синдромом диабетической стопы (СДС) у 105 больных с этой патологией, разделенных на 2 группы: 1-ю контрольную - 60 больных, получавших традиционное лечение, и 2-ю основную - 45 больных, получавших, наряду с общепринятым лечением, также ЭЛТ (196 суточных сеансов), включающую в себя эндолимфатическое введение антикоагулянтных, дезагрегантных, антибактериальных, ферментингибирующих, лимфостимулирующих и детоксицирующих препаратов.
Все препараты вводились 1 раз в сутки в минимальных разовых или суточных дозах через катетеризированный лимфососуд стопы или голени со скоростью 40-60 мл в час от 3-х до 14 дней в зависимости от стадии ДАНК и клинической тяжести СДС. У всех больных для определения стадии ДАНК, проходимости магистральных сосудов и эффективности проводимого лечения были применены инструментальные методы исследования кровообращения в сосудах нижних конечностей (реовазо-, термография, ультразвуковая допплерография).
Установлено, что включение ЭЛТ в комплексное лечение больных с ДАНК 2-4 стадии и СДС способствует улучшению функциональных показателей периферического кровотока, микроциркуляции и тканевого обмена, снижению воспалительных и усилению репаративных процессов, ведет к ускорению заживления трофических язв и послеоперационных ран, достоверно улучшает результаты лечения.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ РИСК У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЛЕГКИХ: МЕНЕДЖМЕНТ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ

В.Г. Середа — 2024-03-28

В статье представлены результаты исследования проведенного с целью изучить связь между уровнем сердечно-сосудистого риска и клиническими показателями тяжести хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Обследовано 52 больных ХОБЛ; проанализирована динамика форсированного выдоха за первую секунду, форсированной жизненной емкости легких с последующим расчетом отношения форсированного выдоха за первую секунду к форсированной жизненной емкости легких. Пациенты также стратифицированы по группам тяжести ХОБЛ с использованием критериев GOLD (2023) и уровню сердечно-сосудистого риска, который определяли по шкале SCORE.
Показано, что частота обострений ХОБЛ и степень ограничения воздушного потока по дыхательным путям не только являются составляющими оценки тяжести ХОБЛ, но и взаимосвязаны с формированием/повышением сердечно-сосудистого риска у пациентов. Установлено, что увеличение частоты высокого риска сердечно-сосудистой патологии определяется уровнем форсированного выдоха за первую секунду и значением индекса Генслера, которые следует рассматривать как информативные критерии сердечно-сосудистого риска у пациентов группы GOLD-2, тогда как частота обострений ХОБЛ также взаимосвязана с уровнем сердечно-сосудистого риска. Уровень ограничений повседневной деятельности пациентов и клиническая тяжесть ХОБЛ также коррелируют с уровнем сердечно-сосудистого риска. Рост ограничений повседневной деятельности и выраженность клинических проявлений ХОБЛ характеризуются прямой корреляцией с частотой высокого сердечно-сосудистого риска.

КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРОЙ КРАПИВНИЦЫ У ДЕТЕЙ И УРОВЕНЬ СЕКРЕТОРНОГО IgA В ПОЛОСТИ РТА БОЛЬНЫХ

А.Д. Шихаммедова — 2024-03-28

В статье представлены данные по изучению клинико-анамнестической характеристики детей с диагнозом острая крапивница, а также исследованию уровня секреторного IgA в полости рта при этом заболевании. В основную группу исследования вошли 80 детей с диагнозом острая крапивница, в группу контроля — 20 практически здоровых детей. SIgA (секреторный IgA) в слюне больных и здоровых детей, участвующих в исследовании, определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА) на аппарате Medispec-6000. Исследование показало, что среди включенных в исследование детей с диагнозом острая крапивница преобладали пациенты в возрасте от 3 до 6 лет - 42 ребенка (52,5%). Среди этиологических факторов преобладали пищевые аллергены. Уровень SIgA в полости рта больных был в 1,3 раза ниже, чем в контрольной группе.

СКЛОННОСТЬ К ОБЩЕСТВЕННО ОПАСНЫМ ДЕЙСТВИЯМ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

Т.З. Рзаев — 2024-03-28

В рамках исследования, проведенного с целью изучения асоциального поведения среди психически неуравновешенных подростков в Азербайджане за 20 лет, характеристик общественно опасных деяний, психических расстройств, возможности уголовной ответственности и наказания были изучены 363 уголовных дела, совершенных 339 подростками с различными психическими расстройствами.
Количество правонарушителей среди детей до 16 лет было выше, чем среди подростков до 16-18 лет с большим количеством психических расстройств. Среди детей и подростков, совершивших преступные деяния, преобладают лица с умственной отсталостью (отставанием в развитии). Среди обследованных детей и подростков преобладали «преступления против собственности» - 47,4%. 73,3% детей и подростков с психическими расстройствами находились в состоянии сознания при совершении преступления. 36,1% обследованных совершили повторные преступления. По сравнению с лицами среднего, пожилого и старого возраста у детей и подростков с психическими расстройствами в 45,2% случаев условия закрытого содержания или осуждения приводили к углублению патологических психических изменений.

О КАЧЕСТВЕ ЖИЗНИ РАБОТАЮЩИХ БАКИНСКОГО МАШИНОСТРОИТЕЛЬНОГО ЗАВОДА

Д.Я. Салихова — 2024-03-28

В статье представлены результаты исследования, проведенного на Бакинском машиностроительном заводе. Согласно анкет-опросников SF-36 и NJ-QLQ-29в инструментальном цехе и цехе подготовки газовых баллонов завода проведено обследование 170 работающих: контактирующих с шумом и вибрацией ̶ 68 человек, вредными факторами химической этиологии ̶ 52 человека и контрольная группа, не имеющих контакта с производственными вредностями ̶ 50 человек. У обследуемого контингента уровень качества жизни из числа всей выборки соответствовал нормальному ̶ у 81,75% обследованных, наименьшему ̶ 76,82% у рабочих инструментального цеха; подготовки газового баллона – 83,21%. Качество жизни у работников во всех группах по показателям шкал «Психическое здоровье» было умеренно снижено и составляло ̶ 67,03; 74,29; 70,52 баллов. Авторы рекомендуют практикующим врачам при проведении медицинских осмотров работающих, включить опросник SF-36 в целях отбора их в группу риска для оценки состояния здоровья и проведения профилактических мероприятий с учетом их эффективности.

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИЯ ДЕТЕЙ НА ХИРУРГИЧЕСКОМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ

Ю.Ю. Ярославская — 2024-03-28

Работа посвящена разработке алгоритма психологической подготовки ребенка к лечению на хирургическом стоматологическом приеме. Исследование касалось 50 детей в возрасте от 5 до 11 лет. Были выделены 3 группы патологии, наиболее часто встречающейся на детском хирургическом амбулаторном приеме: физиологическая смена зубов, обострение хронического периодонтита временных зубов (ургентная помощь), короткая уздечка верхней губы (плановое вмешательство). Для выявления уровня тревожности ребенка использовалась рейтинговая шкала Франкла.
В ходе работы выявлена прямая зависимость от наличия болевых ощущений перед обращением к врачу и от первичной психологической подготовки, проводимой родителями и врачами-стоматологами смежных специальностей. Так, самая высокая степень тревожности проявлялась в группе детей с обострением хронического периодонтита временных зубов: абсолютно отрицательное поведение у 19% пациентов, отрицательное – у 50%, положительное и абсолютно положительное поведение только у 25% и 6% соответственно.
В ходе работы сформированы рекомендации позволяющие получить адекватную адаптацию детей на первичном хирургическом стоматологическом приеме, что способствует улучшению психологического и общего состояния ребенка и улучшению восприятия лечения у врача-стоматолога в будущем.

РЕДКАЯ ФОРМА ГЛИКОГЕНОВОЙ БОЛЕЗНИ IV ТИПА: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Р.О. Бегляров — 2024-03-28

Гликогеновая болезнь IV типа (болезнь Андерсена) — редкое аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся дефицитом амило-1,4 — 1,6-глюкотрансферазы (гликоген-ветвящего фермента) и накоплением аномально структурированного гликогена в различных органах и тканях, включая печень и мышцы. Трудности диагностики гликогеноза IV типа связаны с дифференциальным поиском нервно-мышечных заболеваний, а также клинико-генетическим полиморфизмом заболевания. В статье интерпретируются наблюдаемые авторами результаты клинического наблюдения за больным с гликогенозом IV типа; анализировались результаты анамнестических данных, стационарных медицинских карт, эпикризов, проведенных исследований, секвенирования экзонов и консультаций. Анализ проведенных обследований показал, что тяжесть состояния больного связана с развитием нервно-мышечной слабости, симптомами метаболической миопатии вследствие накопления декстрина в мышцах. Таким образом, представленное клиническое наблюдение демонстрирует особенности течения гликогеновой болезни IV типа у ребенка, важность ранней диагностики и проведения специализированной медицинской помощи.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ДИАГНОСТИРОВАНИЯ СИНДРОМА МИКРОДУПЛИКАЦИИ 15-Й ХРОМОСОМЫ НА УЧАСТКЕ 15q11.2 ВО ВЗРОСЛОМ ВОЗРАСТЕ

М.Ю. Дельва — 2024-03-28

Синдром микродупликации 15q11.2 – редкое генетическое заболевание, причиной которого является удвоение небольшого сегмента генетического материала 15-й хромосомы, до настоящего времени остается неизвестным для большинства врачей. Проведено исследование с целью составить алгоритм диагностирования синдрома микродупликации 15q11.2 во взрослом возрасте и его дифференцировки с фенотипически сходным генетически обусловленным состоянием (синдромом Прадера-Вилли). Продемонстрирован клинический случай синдрома микродупликации 15q11.2 с мягким клиническим течением; проведено неврологическое, клинико-психопатологическое исследование, использованы функциональные методы диагностики.
Описанный клинический случай сравнительно мягкого клинического течения синдрома микродупликации 15q11.2 и его диагностирования во взрослом возрасте, свидетельствует о значительной фенотипической вариабельности этого феномена. Проведенное исследование демонстрирует совпадение клинических проявлений, имеющихся у пациента с описанными на сегодня симптомами микродупликации фрагмента пятнадцатой хромосомы 15q11.2. Неоспоримыми подтверждениями данного синдрома являются результаты молекулярно-генетического исследования с выявлением дупликации в локусе 15q11.2 (по STR-маркеру D15S817).